寄付金申込入力画面（法人様または団体様）
法人名／団体名
領収証名になります。
担当部署
担当者名
フリガナ
全角カタカナで記載下さい。
TEL
例：0488865019（ハイフン無）
住所
領収証送付先になります。
〒
例：3308563（ハイフン無）
E-mail
E-mail（再入力）
寄付申告金額
例：10万円は、100000
円
決済方法
ご利用可能カード VISA・Master
クレジットカード
銀行振込
振込予定日
（銀行振込の場合必須）
西暦
2025
2026
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
領収証
必要
不要
備考
入力されたEmailアドレスに確認メールが送信されますので、携帯電話等で受信拒否機能を行っている方については
『@uls-donation.jp』
からのメールを受信可能にしてください。
